Hastalık: Afrika'da sıtma daha mı az?

Bakec

New member
Dünya çapında milyarlarca insan sıtmaya yatkın bölgelerde yaşıyor. Afrika'da iklim değişikliği bunların gelecekte küçülmesine neden olabilir.





İklim değişikliğinin bir sonucu olarak, Afrika'daki sıtmanın bulaştığı alanlar gelecekte önceden tahmin edilenden daha fazla küçülebilir. Science dergisindeki bir araştırma ekibi, yüzyılın sonuna kadar sıcaklık ve su varlığı açısından uygun alanların sayısında muhtemelen bir azalma olacağını öngörüyor. Sıtma patojeni (Plasmodium), Anopheles sivrisinekleri tarafından bulaşır ve yayılması, diğer şeylerin yanı sıra, üreme alanı olarak su rezervuarlarının mevcut olup olmamasına bağlıdır.



Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre 2022 yılında dünya çapında 249 milyon sıtma enfeksiyonu kaydedildi ve bunların yüzde 94'ü Afrika'daydı. O yıl dünya çapında 608.000 kişi hastalıktan öldü ve bunların yüzde 76'sı beş yaşın altındaki çocuklardı.


Üreme alanı olarak su


Hava sıcaklığı, diğer şeylerin yanı sıra, vektör sivrisineklerin ve plazmodyumun böceklerin vücudunda ne kadar hızlı geliştiğini de etkiler. Yüzey suyu (sivrisinek türüne bağlı olarak örneğin su birikintileri, göletler veya nehir kıyıları) üreme alanı olarak önemli bir faktördür.


Leeds Üniversitesi'nden Mark Smith liderliğindeki ekip, iklim değişikliğinin sıtma üzerindeki etkilerine ilişkin çoğu hesaplamada, su için yalnızca öngörülen yağış miktarının dikkate alındığını açıklıyor. Ancak tek başına bu, durgun su mevcudiyetinin iyi bir göstergesi değildir.


Araştırmacılar artık buharlaşma ve su akışı gibi diğer hidrolojik özellikleri de dahil ettiler. Bu, diğer şeylerin yanı sıra önemlidir, çünkü Nil gibi nüfus merkezlerinin sıklıkla bulunduğu nehir sistemlerini ve taşkın yataklarını doğrudan tasvir etmektedir.


Önemli düzeyde belirsizlik


Smith'in ekibine göre birleştirilmiş modeller, Afrika'da sıtmanın yayılmasına uygun alanların toplam alanının, örneğin Batı Afrika'nın büyük bölümünde 2025'ten 2100'e kadar azalacağını öne sürüyor.


Ancak aynı zamanda, sıtma patojenlerinin yılda en az dokuz ay boyunca bulaşabileceği alanlar da büyüyecek; bu durum özellikle büyük nehirler boyunca uzanan bölgeleri etkiliyor. Modellere göre bu bölgelerde daha fazla insan yaşadığından, gelecekte tüm yıl boyunca sıtmanın görüldüğü bölgelerde dört kat daha fazla insan yaşayabilir.


Bağımsız bir değerlendirmede, Tübingen Üniversitesi Tropikal Tıp Enstitüsü'nden Mario Recker, çalışmanın, yazarların hesaba katmadığı önemli derecede belirsizlik içerdiğini söylüyor: Bir yandan, temel iklim tahmin modellerinin kendisi de belirsizlikler içeriyordu. .


Recker, “Belki de en büyük soru işareti, gelecekteki nüfus projeksiyonları dışında, hastalık riskini etkileyen diğer tüm çevresel değişkenlerin burada ele alınan 50 ila 80 yıllık tahmin dönemi boyunca sabit kalacağı varsayımıdır” dedi.


Uzman temkinli olmaya devam ediyor


Uzman ayrıca, çalışmanın sonuçlarının, iklim değişikliğinin sıtmanın azalmasına yol açacağı şekilde yorumlanmaması konusunda da uyarıyor; modelleme tahminlerinde rapor edilen risk altındaki insan sayısının dört katına çıkması da dikkatle izlenmelidir. Recker, “Sonuçta iklim, sıtmanın bulaşma döngüsünde önemli bir rol oynuyor, ancak müdahale önlemleri ve gelecekteki gelişmeler muhtemelen bu hastalık üzerinde iklim değişikliğinden çok daha büyük bir etkiye sahip olacak” diye vurguluyor.


Sıtmanın bulaşmasına uygun olduğu düşünülen bir bölgenin mutlaka acil bir risk teşkil etmediğini unutmamak önemlidir. Recker, “Sıtma, 20. yüzyılın ortalarına kadar Avrupa'nın büyük bölümünde endemikti, ancak gelişmiş altyapı, sağlık hizmetleri ve arazi yönetimi sayesinde başarılı bir şekilde ortadan kaldırıldı” diye açıklıyor.


Bununla birlikte, kaynakların 50 yıl içinde sıtmanın sıcak noktaları haline gelebilecek belirli alanlara önceliklendirilmesi gerekip gerekmediği, “özellikle bu tahminlerle ilgili belirsizlikler göz önüne alındığında” tartışmalıdır.


Kaplan sivrisineğinin zaferi


Ancak kesin görünen şu ki, Afrika'nın ötesinde, sıtmanın şu anda çok az rol oynadığı veya hiç rol oynamadığı ülkelerin gelecekte etkilenmesi muhtemel: Tahminler, sıtmanın yanı sıra Zika ve dang humması gibi hastalıkların da kuzeyde daha da kuzeye yayılacağını gösteriyor. gelecek – aynı zamanda Avrupa'da.


Chikungunya, dang humması ve sıtma vakaları son zamanlarda Güney Avrupa'da giderek yaygınlaşıyor ve Zika enfeksiyonları da birkaç kez meydana geliyor. Bu hastalıklar burada yerli olmayan türler tarafından taşınıyor, ancak iklim değişikliğinin bir sonucu olarak Avrupa ve Almanya'da giderek yaygınlaşıyor.


Almanya'da 1950'lerin ortasından bu yana, kısmen DDT böcek ilacının kullanılması nedeniyle sıtmanın ortadan kaldırıldığı düşünülüyor. Ancak 19. yüzyıla kadar Avrupa'nın büyük bölümünde çok sayıda ölümle sonuçlanan düzenli sıtma salgınları yaşanıyordu.


dpa

#Konular