ilaçlar
Prens ve Psychedelics – Uyuşturucu Ne Zaman İlaç Olur?
Halüsinojenik mantarlar psikoterapötik amaçlar için de kullanılabilir. Fotoğraf
© Georg Müller/Pilzepilze.de/dpa
İngiltere Prensi Harry, uyuşturucu denemelerinin akıl sağlığı sorunlarının üstesinden gelmede kilit rol oynadığını söyledi. Uzmanlar potansiyel, sınırlar ve tehlikeler hakkında ne diyor?
“Bu tür maddelerin etkisi altında, dünyanın katı kavramlarını geride bırakabildim.”
Onun “büyük ölçüde filtrelenmiş algısının” ötesinde, onun kadar gerçek ama iki kat daha güzel başka bir dünya yatıyor. “Kör öfke olmadan, kör öfke için bir sebep olmadan.” İngiliz Prensi Harry, “Rezerv” adlı biyografisinde psikedelik ilaçlarla ilgili deneyimlerini bildiriyor. Kanadalı travma uzmanı Gabor Maté ile yakın zamanda yaptığı bir çevrimiçi sohbette, onunla deney yapmanın akıl sağlığı sorunlarıyla başa çıkmada merkezi bir rol oynadığını söyledi.
38 yaşındaki oyuncu, bir süredir epey abartılı konuşulan bir konuyu ele alıyor. Umutlar, psilosibin (sihirli mantarlar), MDMA (ecstasy) ve LSD gibi yasa dışı maddelere bağlanmıştır: çeşitli akıl hastalıklarına karşı yardımcı olma potansiyelleri var mı? Depresyon, kaygı, obsesif-kompulsif bozukluklar ve bağımlılıklar veya travma sonrası stres bozukluklarına karşı mı? Depresyon kılavuzuna göre, önceki bulgular klinik çalışmalar dışında kullanımı haklı çıkarmak için yeterli değildi.
Bazen yüksek beklentiler, örneğin, daha küçük çalışmalarla ve belirli beyin bölgeleri ve reseptörleri üzerindeki etkiyle ilgilidir – diğer şeylerin yanı sıra, depresyonla ilişkili haberci madde serotonin için psilosibin söz konusu olduğunda. Konu yeni değil: LSD ve psilosibinin ruh üzerindeki etkileri 1950’lerde ve 1960’larda zaten inceleniyordu. Ardından gelen yasaklar araştırmayı uzun süre kesintiye uğrattı.
İngiltere’den eleştiri
“Daily Mail”e göre Büyük Britanya’da Harry’nin açıklamaları eleştirildi, şarlatan terapilere olan ilginin artmasından korkuluyor. Kitapta Harry mantarlardan ve halüsinojenik iksir Ayahuasca’dan (DMT) bahsediyor. Uygulamayı “tamamen tıbbi” olarak adlandırıyor, ancak maddeler birçok ülkede yasa dışı.
Bu, 2009’un anılarını geri getiriyor: Berlin’de yasadışı bir uyuşturucu tedavisi seansı sırasında iki adam aşırı dozda ecstasy’den öldü. Beş kişi daha zehirlenerek hastaneye kaldırıldı. Hükümlü doktor ilacı yanlış tartmıştı.
Günümüzde belirli hastalıklara karşı olası bir etkinliğin öncelikle daha büyük klinik araştırmalarla gösterilmesi gerekmektedir. Sorular, örneğin, etkinin sahte bir ilacın etkisinin ötesine geçip geçmediği ve yararın mevcut tedavilerden daha fazla olup olmadığıdır. Araştırmacılar, olası etkilerin ne kadar sürdüğünü ve istenmeyen yan etkilerin risk-fayda oranını nasıl etkilediğini bilmek istiyor. Doğru doz da önemlidir.
Berlin’deki Charité’nin de dahil olduğu Mannheim’daki Merkez Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından psilosibin üzerine bir araştırma yürütülüyor. Tedavisi şimdiye kadar başarısız olan depresyonla ilgili. Çalışmanın web sitesine göre, madde genellikle artan duygularla ilişkilendirilen birkaç saatliğine hayal kurmaya benzer bir durumu tetikliyor. Maddenin bağımlılık yaptığına dair bir kanıt yoktur. Charité çalışma koordinatörü Michael Koslowski, sonuçların 2024’te alınmasının beklendiğini söyledi.
Ketamin ilacının kullanımı
Anestezik ve ağrı kesici ketamin kullanımı daha ileri düzeydedir. Parti uyuşturucusu olarak da bilinir. Tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerde, belirli koşullar altında damardan, deri altına veya 2019’un sonundan itibaren burun spreyi (daha sonra esketamin olarak) olarak uygulanabilir. Avantajı, etkinin hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıdır. Hediye sonucunda hastalar bir süreliğine çevrelerinden adeta kopmuş olurlar.
Frankfurt Üniversite Hastanesi Psikiyatri, Psikosomatik Tıp ve Psikoterapi Kliniği Direktörü Andreas Reif, “Etkilenenlerde ketamin ile inanılmaz bir başarı elde ettik. Bunu terapötik seçeneklere değerli bir katkı olarak görüyorum” diyor. “Ancak bu tür terapiler her zaman genel bir psikiyatrik tedaviye dahil edilmelidir.”
Başka bir deyişle, kendi kendine yapılan bir uyuşturucu kullanımını asla karmaşık psikolojik sorunlara basit bir çözüm olarak düşünmemelisiniz. Aksine. Bu geri tepebilir. Charité’den Koslowski’nin bildirdiğine göre, YouTube gibi portallarda kişisel deneyler giderek daha fazla yer aldı. Bu çok riskli kabul edilir. Taklitçiler, tehlikeli komplikasyonlara maruz kalma riskiyle karşı karşıya kaldılar: anksiyete reaksiyonları, psikozlar, kazalar ve örneğin çok fazla alındığında veya birkaç maddenin karışımı alındığında kalbe yönelik riskler.
Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Nöroloji Derneği’nin (DGPNN) yönetim kurulu üyesi Reif, mevcut bilgilere göre maddelerin tüm hastalar için kurtarıcı olmadığını söylüyor. “Ama onları da şeytanlaştırmamalısın. Elimizdeki her ek ilaçtan memnun olmalıyız.” Reif’in bakış açısına göre, gelecekte psikiyatri alanında kullanılmak üzere daha fazla psychedelics eklenmelidir. Uzmanlar, örneğin psilosibin söz konusu olduğunda bunun hala birkaç yıl süreceğini söylüyor.
dpa
Prens ve Psychedelics – Uyuşturucu Ne Zaman İlaç Olur?
Halüsinojenik mantarlar psikoterapötik amaçlar için de kullanılabilir. Fotoğraf
© Georg Müller/Pilzepilze.de/dpa
İngiltere Prensi Harry, uyuşturucu denemelerinin akıl sağlığı sorunlarının üstesinden gelmede kilit rol oynadığını söyledi. Uzmanlar potansiyel, sınırlar ve tehlikeler hakkında ne diyor?
“Bu tür maddelerin etkisi altında, dünyanın katı kavramlarını geride bırakabildim.”
Onun “büyük ölçüde filtrelenmiş algısının” ötesinde, onun kadar gerçek ama iki kat daha güzel başka bir dünya yatıyor. “Kör öfke olmadan, kör öfke için bir sebep olmadan.” İngiliz Prensi Harry, “Rezerv” adlı biyografisinde psikedelik ilaçlarla ilgili deneyimlerini bildiriyor. Kanadalı travma uzmanı Gabor Maté ile yakın zamanda yaptığı bir çevrimiçi sohbette, onunla deney yapmanın akıl sağlığı sorunlarıyla başa çıkmada merkezi bir rol oynadığını söyledi.
38 yaşındaki oyuncu, bir süredir epey abartılı konuşulan bir konuyu ele alıyor. Umutlar, psilosibin (sihirli mantarlar), MDMA (ecstasy) ve LSD gibi yasa dışı maddelere bağlanmıştır: çeşitli akıl hastalıklarına karşı yardımcı olma potansiyelleri var mı? Depresyon, kaygı, obsesif-kompulsif bozukluklar ve bağımlılıklar veya travma sonrası stres bozukluklarına karşı mı? Depresyon kılavuzuna göre, önceki bulgular klinik çalışmalar dışında kullanımı haklı çıkarmak için yeterli değildi.
Bazen yüksek beklentiler, örneğin, daha küçük çalışmalarla ve belirli beyin bölgeleri ve reseptörleri üzerindeki etkiyle ilgilidir – diğer şeylerin yanı sıra, depresyonla ilişkili haberci madde serotonin için psilosibin söz konusu olduğunda. Konu yeni değil: LSD ve psilosibinin ruh üzerindeki etkileri 1950’lerde ve 1960’larda zaten inceleniyordu. Ardından gelen yasaklar araştırmayı uzun süre kesintiye uğrattı.
İngiltere’den eleştiri
“Daily Mail”e göre Büyük Britanya’da Harry’nin açıklamaları eleştirildi, şarlatan terapilere olan ilginin artmasından korkuluyor. Kitapta Harry mantarlardan ve halüsinojenik iksir Ayahuasca’dan (DMT) bahsediyor. Uygulamayı “tamamen tıbbi” olarak adlandırıyor, ancak maddeler birçok ülkede yasa dışı.
Bu, 2009’un anılarını geri getiriyor: Berlin’de yasadışı bir uyuşturucu tedavisi seansı sırasında iki adam aşırı dozda ecstasy’den öldü. Beş kişi daha zehirlenerek hastaneye kaldırıldı. Hükümlü doktor ilacı yanlış tartmıştı.
Günümüzde belirli hastalıklara karşı olası bir etkinliğin öncelikle daha büyük klinik araştırmalarla gösterilmesi gerekmektedir. Sorular, örneğin, etkinin sahte bir ilacın etkisinin ötesine geçip geçmediği ve yararın mevcut tedavilerden daha fazla olup olmadığıdır. Araştırmacılar, olası etkilerin ne kadar sürdüğünü ve istenmeyen yan etkilerin risk-fayda oranını nasıl etkilediğini bilmek istiyor. Doğru doz da önemlidir.
Berlin’deki Charité’nin de dahil olduğu Mannheim’daki Merkez Ruh Sağlığı Enstitüsü tarafından psilosibin üzerine bir araştırma yürütülüyor. Tedavisi şimdiye kadar başarısız olan depresyonla ilgili. Çalışmanın web sitesine göre, madde genellikle artan duygularla ilişkilendirilen birkaç saatliğine hayal kurmaya benzer bir durumu tetikliyor. Maddenin bağımlılık yaptığına dair bir kanıt yoktur. Charité çalışma koordinatörü Michael Koslowski, sonuçların 2024’te alınmasının beklendiğini söyledi.
Ketamin ilacının kullanımı
Anestezik ve ağrı kesici ketamin kullanımı daha ileri düzeydedir. Parti uyuşturucusu olarak da bilinir. Tedaviye dirençli depresyonu olan kişilerde, belirli koşullar altında damardan, deri altına veya 2019’un sonundan itibaren burun spreyi (daha sonra esketamin olarak) olarak uygulanabilir. Avantajı, etkinin hızlı bir şekilde ortaya çıkmasıdır. Hediye sonucunda hastalar bir süreliğine çevrelerinden adeta kopmuş olurlar.
Frankfurt Üniversite Hastanesi Psikiyatri, Psikosomatik Tıp ve Psikoterapi Kliniği Direktörü Andreas Reif, “Etkilenenlerde ketamin ile inanılmaz bir başarı elde ettik. Bunu terapötik seçeneklere değerli bir katkı olarak görüyorum” diyor. “Ancak bu tür terapiler her zaman genel bir psikiyatrik tedaviye dahil edilmelidir.”
Başka bir deyişle, kendi kendine yapılan bir uyuşturucu kullanımını asla karmaşık psikolojik sorunlara basit bir çözüm olarak düşünmemelisiniz. Aksine. Bu geri tepebilir. Charité’den Koslowski’nin bildirdiğine göre, YouTube gibi portallarda kişisel deneyler giderek daha fazla yer aldı. Bu çok riskli kabul edilir. Taklitçiler, tehlikeli komplikasyonlara maruz kalma riskiyle karşı karşıya kaldılar: anksiyete reaksiyonları, psikozlar, kazalar ve örneğin çok fazla alındığında veya birkaç maddenin karışımı alındığında kalbe yönelik riskler.
Alman Psikiyatri ve Psikoterapi, Psikosomatik ve Nöroloji Derneği’nin (DGPNN) yönetim kurulu üyesi Reif, mevcut bilgilere göre maddelerin tüm hastalar için kurtarıcı olmadığını söylüyor. “Ama onları da şeytanlaştırmamalısın. Elimizdeki her ek ilaçtan memnun olmalıyız.” Reif’in bakış açısına göre, gelecekte psikiyatri alanında kullanılmak üzere daha fazla psychedelics eklenmelidir. Uzmanlar, örneğin psilosibin söz konusu olduğunda bunun hala birkaç yıl süreceğini söylüyor.
dpa